PCR實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)注意的問題

一、假陽性：

實(shí)驗(yàn)中設(shè)立的陰性對(duì)照可提示有無假陽性結(jié)果出現(xiàn)。如果一次實(shí)驗(yàn)中的幾個(gè)陰性對(duì)照中出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)陽性結(jié)果，提示本次實(shí)驗(yàn)中其它標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果可能有假陽性。造成假陽性的原因包括樣品污染、擴(kuò)增試劑污染、擴(kuò)增產(chǎn)物交叉污染等。常見的污染來源包括實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、加樣器、操作中形成的噴霧、 DNA抽提儀器、試劑及任何與擴(kuò)增產(chǎn)物接觸的東西。預(yù)防措施：（1）工作區(qū)隔離。（2）改進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作，如在加樣過程中避免試劑飛濺、吸頭離心管使用前高壓處理、試劑分裝成小份一次使用后棄去等。（3）操作程序合理化，如后加陽性對(duì)照等。

交叉污染的處理方法： 交叉污染指擴(kuò)增產(chǎn)物對(duì)將要擴(kuò)增的樣品或反應(yīng)管的污染。由于 PCR 的敏感性和效率特別高，所以少量的擴(kuò)增產(chǎn)物污染標(biāo)本或反應(yīng)管即可出現(xiàn)假陽性。交叉污染的處理方法包括 [1] ：

1 ．在 DNA 模板和多聚酶加入前，紫外線照射反應(yīng)管內(nèi)容物以破壞污染的 PCR 產(chǎn)物。一般選用波長(zhǎng) 254nm 照射 30min （ Nature ， 1990 ， 34:27 ）

2 ． PCR 實(shí)驗(yàn)中使用 dUTP ，而不用 dTTP 。在擴(kuò)增前使用 UraciI N 一 g1ycosylase （尿嘧啶糖基化酶）處理可降解交叉污染的 PCR 產(chǎn)物，而不降解基困組 DNA 模板，然后熱滅活此酶，再進(jìn)行擴(kuò)增反應(yīng)（ Gene ， 1990 ， 93 ： 125 ）。美國(guó) PE 公司提供此類試劑盒（ PCR carry-over preventionkit 。

3 ．在 PCR 反應(yīng)前加入一種光化學(xué)試劑，反應(yīng)完成后激活該試劑，光化學(xué)試劑可交聯(lián) DNA 鏈，使之不能再擴(kuò)增（ Nucleic Acids Res ， 1991 ， 19 ： 99 ）。

二、假陰性：

如果實(shí)驗(yàn)中設(shè)置的陽性對(duì)照未能擴(kuò)增成陽性結(jié)果，提示本次實(shí)驗(yàn)中可能有假陰性結(jié)果。但這里應(yīng)注意，許多國(guó)產(chǎn) PCR 試劑盒中陽性對(duì)照采用質(zhì)粒 DNA ，和標(biāo)本相比來說，不需純化提取核酸的步驟，因此，如果在標(biāo)本核酸純化提取步驟有問題，即使陽性對(duì)照均呈陽性，標(biāo)本檢測(cè)中還可能有假陰性。

造成假陰性的原因包括: （1） DNA 抽提過程不當(dāng)。 （2） DNA 樣品中含有 Taq 聚合酶抑制劑，如尿素、 DMSO 、SDS 等物質(zhì)，可抑制 Taq 酶活性， DNA 樣品中的蛋白質(zhì)和重金屬離子等亦影響 Taq 酶活性，尤其是含有較多膿液或分泌物的標(biāo)本，其中雖有待查菌，但卻因標(biāo)本處理不當(dāng)而出現(xiàn)假陰性 [2] 。 設(shè)置內(nèi)對(duì)照是判斷假陰性較好的指示系統(tǒng)。在每一反應(yīng)管中加入內(nèi)對(duì)照，若內(nèi)對(duì)照未能擴(kuò)增出來，說明該反應(yīng)管的結(jié)果可能有問題。

三、PCR產(chǎn)物的鑒定

PCR 產(chǎn)物通過瓊脂糖凝膠電泳可判斷其長(zhǎng)度是否為預(yù)期的長(zhǎng)度，但只有通過雜交試驗(yàn)或序列分析等才能判斷其特異性。嚴(yán)格說來， PCR 產(chǎn)物均應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)其特異性。在我國(guó)一些科研論文和臨床檢測(cè)中缺乏這一環(huán)節(jié)。

綜上所述， PCR 具有其優(yōu)點(diǎn)，但也有不足之處，它是一種很好的科研手段，但作為常規(guī)診斷方法尚需進(jìn)一步改進(jìn)和提高 [9] 。目前的關(guān)鍵問題是如何正確應(yīng)用 PCR 。雖然 PCR 尚未在包括美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家作為常規(guī)診斷方法，但如果具備開展 PCR 需要的條件，PCR 是可作為輔助診斷手段使用的。目前，只有針對(duì) PCR 應(yīng)用中存在的問題，采取措施，正確應(yīng)用 PCR ，才能使這一技術(shù)在科研和臨床工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。